2024年夏，武汉的酷暑中，65岁的周先生(化名)在消化科诊室反复确认检查报告，手指无意识地摩挲着CT片边缘。周先生退休后本该过着颐养天年的悠闲生活，此刻却被"胰腺癌晚期伴肝转移"的诊断击溃了心理防线。肿瘤包裹着腹腔动脉，手术无望个人如何融资炒股，化疗后肝功能急剧恶化，传统放疗可能伤及仅存的健康肝组织——这似乎是个无解的困局。

当家属在通过朋友了解到武汉济和医院肿瘤科引进TOMO螺旋断层放疗系统的消息时，周先生的生命轨迹开始改写。这台全球最先进的第四代TOMO系统，以其360度精准照射和动态追踪技术，成为复杂位置肿瘤的破局利器。

在肿瘤科主任朱国清教授的带领下，由放疗物理师、影像专家、肝胆外科组成的MDT团队展开了精密推演。利用TOMO特有的兆伏级CT影像引导，团队成功将放疗靶区误差控制在0.3毫米内，独创的"肝保护剂量梯度"方案使健康肝组织受照剂量降低至常规放疗的1/4。

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历经28次精准照射，治疗期间周先生不仅维持了正常饮食，肿瘤标志物CA19-9从1280 U/mL骤降至56 U/mL。上个月复查显示原发灶缩小60%，转移灶活性消失。如今的周先生已重获新生，身体状态与生活质量显著提升。他的体力逐渐恢复至患病前水平，不仅每日坚持散步锻炼，还重新投入了热爱的羽毛球运动，挥拍间尽显活力。在饮食方面，他遵循医嘱保持营养均衡，体重稳步回升，面色红润，精神焕发。最近一次复诊时，他特意为医疗团队送上手写感谢信，字里行间流露着对医护人员精准治疗与人性化关怀的感激。

胰腺癌素有 "癌症之王" 恶名，原因有三：

其一，其恶性程度高，癌细胞生长快、易转移，胰腺位置特殊，周围血管神经丰富，肿瘤易侵犯周围组织与血管，手术完整切除难度极大;其二，早期症状隐匿，多为轻微腹部不适、消化不良，易被忽视或与其他疾病混淆，待出现黄疸、腹痛加剧等典型症状时，常已至中晚期，错过最佳治疗时机;其三，对传统治疗手段相对不敏感，手术切除率低、复发率高，放化疗疗效有限且毒副作用大，严重影响患者生活质量与身体耐受性。

由此，以TOMO放疗为代表的精准放疗技术成为胰腺癌患者的重要选择。

01什么是TOMO放疗?

TOMO(螺旋断层放疗)是调强放疗(IMRT)的进阶技术，通过360度螺旋旋转照射结合动态多叶准直器，实现肿瘤靶区的三维适形剂量分布。

其核心优势在于将CT图像引导与放疗结合，每次治疗前通过兆伏级CT扫描精准定位肿瘤位置，实时修正呼吸运动等误差。相较于传统光子放疗，TOMO能更均匀覆盖复杂形状的肿瘤，同时减少对十二指肠、肾脏等敏感器官的辐射。

02 TOMO放疗治疗胰腺癌的优势

胰腺紧邻十二指肠、结肠等脏器，传统放疗常因剂量分布不均导致器官损伤。TOMO通过以下机制实现突破：

剂量雕刻技术：利用数千个微小射野从不同角度穿透肿瘤，形成类似"马赛克"的精准剂量分布，降低周边组织受量。研究显示，TOMO可使小肠受照体积减少30%-40%，胃部高剂量区缩小25%。

动态适应性：每日影像验证可自动调整多叶光栅位置，应对胰腺随呼吸移动的特性(平均位移达1.5cm)，确保95%以上剂量覆盖肿瘤。

同步整合加量(SIB)：对肿瘤核心区域给予更高单次剂量(如5.5Gy)，同时外周区域维持常规剂量，缩短治疗周期至4-5周。

03 适合TOMO治疗的胰腺癌患者

根据《胰腺癌诊疗指南(2022版)》，以下三类患者获益显著：

临界可切除肿瘤：通过TOMO联合化疗降期，使血管浸润长度从>180°缩减至≤180°，手术切除率提升至61%。

术后高危因素患者：针对切缘阳性或淋巴结转移者，TOMO辅助放疗可降低局部复发率至17%(传统放疗为32%)。

姑息治疗患者：对疼痛剧烈的晚期患者，TOMO单次8Gy照射可24小时内缓解疼痛，有效率超80%。

04 治疗协同性

TOMO可与化疗、免疫治疗同步进行。临床数据显示，TOMO联合白蛋白紫杉醇使客观缓解率(ORR)从22%提升至39%，且未增加骨髓抑制发生率。

05 与手术的关系

对于侵犯门静脉的肿瘤，TOMO新辅助治疗可使R0切除率从18%提升至53%。术后残留病灶采用TOMO推量照射(总剂量60Gy)，可将局部控制率维持在78%以上。

06 tomo治疗可以用医保报销吗?

武汉济和医院作为湖北省内开展TOMO放疗的民营医疗机构个人如何融资炒股，其TOMO治疗已被纳入医保乙类目录,可享受医保报销。且针对经济困难患者，还将提供3000元现金补助。

发布于：湖北省

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